Всегда ли нужно удалять нерв перед протезированием зуба...
Многие знают о том, что перед протезированием зуба с помощью коронки во многих случаях производится его депульпирование (удаление нерва с последующей прочисткой и пломбированием зубных каналов). Однако, процедура эта не является строго обязательно предшествующей протезированию, а производится в том случае, если неминуемо показана по состоянию здоровья зуба или в связи с особенностями протезирования.
Для начала давайте разберемся, что представляет собой пульпа и в каких случаях производится депульпирование зуба. Итак, пульпа – это некоторая область из тканей внутри зуба, которая состоит из сосудов и нервных окончаний. Различные воспалительные процессы, развивающиеся в данных тканях, приводит к известному заболеванию – пульпиту. Лечение пульпита подразумевает упомянутое выше удаление нерва, лечение зубных каналов и их пломбирование. Безусловно, если внутри зуба развился пульпит, то депульпирование перед протезированием является не иначе, как необходимостью.
Ниже мы приведем перечень прямых показаний к депульпированию зуба в случае, если планируется его протезирование:
- глубокий кариес;
- кариес корня зуба;
- анатомическая особенность, при которой коронковая часть зуба, подлежащего протезированию, отличается низкой посадкой относительно десны;
- пульпа больших размеров;
- иные нестандартные индивидуальные анатомические особенности полости рта.
Однако, другой стороной взаимозависимости процессов депульпирования зуба и покрытия его коронкой может быть ситуация, при которой намного ранее депульпированный зуб приходится протезировать с помощью коронки на зуб, спустя некоторое время. Это связано с тем, что после удаления нерва зуб, буквально, теряет свои «живые» особенности – зубная эмаль становится уже не такой прочной, теряя ряд присущих ей свойств во время, когда зуб был здоров. А если зуб был еще и существенно поврежден, то даже после реставрации, увы, без коронки он, едва ли, прослужит долго.
Также отметим, что наиболее травматичным вариантом протезирования являются металлические и металлокерамические коронки – при таких видах протезирования требуется наиболее внушительная обработка тканей зуба, а потому в большом количестве случаев врачи прибегают к депульпированию даже в случае, если зубной нерв не воспален. Однако, протезирование зубов – процесс индивидуальный и корректно ответить на все Ваши вопросы, обосновать выводы и найти пути наименее травматичного решения Вашей проблемы сможет только Ваш лечащий врач-стоматолог.
